Formulir Pendaftaran Santri/Murid Baru
Pondok Pesantren Miftahul Ulum Kebun Baru
Identitas calon santri/murid
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Nama
NIK
Tanggal Lahir
.:Tanggal:.
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
.:Bulan:.
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
.:Tahun:.
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
Rencana Domisili
Mukim (P2K)
Non-Mukim (LP2K)
Rencana Diniyah
.:Pilih:.
Jilid
Klasikal
Takhossus
1
2
3
4
5
6
.:Pilih:.
Rencana Ammiyah
.:Pilih:.
0
1
2
3
4
5
6
7
.:Pilih:.
Nama Ayah
Nama Ibu
Identitas calon wali santri/murid
Nama
NIK
No. HP
No. WA
Pendidikan Akhir
.:Pilih:.
Tidak Tamat SD/Sederajat
Tamat SD/Sederajat
Tamat SMP/Sederajat
Tamat SMA/Sederajat
Sarjana/Diploma
Pascasarjana
Pondok Pesantren
Hubungan Perwalian
.:Pilih Hubungan:.
Orang Tua Kandung
Kakek/Nenek
Paman/Bibi
Saudara Kandung
Orang Tua Tiri
Lainnya